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                    首頁 新生兒缺血缺氧性腦病血清超敏C反應蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ和心肌酶學變化研究

                    新生兒缺血缺氧性腦病血清超敏C反應蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ和心肌酶學變化研究.doc

                    新生兒缺血缺氧性腦病血清超敏C反應蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ和心肌酶學變…

                    馬萬勇
                    2018-04-04 0人閱讀 舉報 0 0 暫無簡介

                    簡介:本文檔為《新生兒缺血缺氧性腦病血清超敏C反應蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ和心肌酶學變化研究doc》,可適用于綜合領域

                    新生兒缺血缺氧性腦病血清超敏C反應蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ和心肌酶學變化研究新生兒缺血缺氧性腦病血清超敏C反應蛋白、肌鈣蛋白和心肌酶學變化研究年月第卷第l期ChinaPracMed,Jun,VoI新生兒缺血缺氧性腦病血清超敏C反應蛋白,肌鈣蛋白I和心肌酶學變化研究鄧慧延楊峻廖偉強【摘要】目的探討超敏c反應蛋白(hsCRP),肌鈣蛋白l(cTnI)心肌酶在新生兒缺血缺氧性腦病(HIE)中的變化及其意義方法利用全自動生化分析儀測定例HIE和例正常新生兒血清hsCRP,cTnI水平,并同時檢測血清CK,CKMB,LDH,ALT,AST結果HIE新生兒急性期血清hsCRP水平明顯高于對照組(P)恢復期下降,與正常對照組差異無統計學意義(P)HIE新生兒急性期血清cTnI水平明顯高于對照組(P)恢復期c咖與正常對照組之間無差異無統計學意義(P)HIE新生兒急性期CK,CKMB,LDH,AST,ALT均較正常新生兒升高恢復期CK,CKMB,ALT降低明顯(P),與正常對照組之間差異有統計學意義(P)LDH,AST降低不明顯(P),但與正常對照組比較差異仍有統計學意義(P)結論hsCRP和cTnI的動態變化與HIE的療程相平行,能較敏感地反映HIE患兒病情程度及轉歸趨勢,與血清酶學改變一起可作為了解HIE的療效及病情監測的指標之一【關鍵詞】超敏c反應蛋白心肌鈣蛋白I心肌酶缺血缺氧性腦病新生兒StudyonthechangeandclinicalsignificanceofserumhilghsensitivityCreactiveproteinandcardiactroponininnewbornswithhypoxiclschemicencephalopathyDENGHuiyan,YANGJun,LIAOWeiqiangDepartmentofNeonatology,theA~liatedHoujieHo~hMofGuangdongMedicalCollege,Guangdong,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethechangeandclinicalsignificanceofserumhighsensitivityCreactiveprotein(hsCRP)andcardiactroponin(cTnI)innewbornswitllhypoxicischemieencephalopathyMe~odsTheserumhsCRP,cTn,creatinekinase(CK),creatinephosphokinaseiscenzyine(CKMB),lactatedehydrogenase(LDH),alaninetransaminase(ALT)andaspartateaminctransferasc(AST)werecxafflinedbyreactionratemethodResultsThehsCRPinnewbornswithacuteHIEwassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup(P),andtherewasnosignificantdifferenceinrecoverystagebetweentwogroupsThecTnIinnewbornswithacuteHIEwassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup(P),andtherewasnosignificantdifferenceinrecoverystagebetweentwogroupsTheCK,CKMB,LDH,ASTandALTinnewbornswithacuteHIEwassignificantlyhigherthanthatincontrolgroupInrecoverystageCK,CKMB,ALTdecreasedsignificantly(P)LDHandASTdecreasedinsignificantlybutwithsignificantdifferencebetweentwogroupsConcluslomThechangesofhsCRPandcTnIinserumcanreflectthediseaseseverityandprognosis,andtheyareimportarmtfortheevaluationoftreatmenteffectsofHIE【Keywords】HighsensitivityCreactiveproteinCardiactroponinCardiacenzymeHypoxicischemicencephalopathyNewbornHIE是圍生期新生兒腦損傷的最常見原因,發病率高,可遺留永久性神經功能障礙近年研究發現,多種炎性因子參與HIE的病理生理過程,且可引起包括腦部及其他部位血管內皮細胞損傷及血小板黏附聚集等在內的一系列炎癥反應因此,筆者觀察了超敏C反應蛋白(hsCRP)及肌鈣蛋白I(cTnI)在HIE中的動態變化,并與血清酶學檢測指標CK,CKMB,ALT,AST,LDH進行對照研究,探討其相互關系及臨床意義材料與方法臨床資料廣東醫學院附屬厚街醫院兒科年月至年月確診HIE的例住院新生兒,診斷與分度均符合年杭州會議制定的新生兒缺氧缺血性腦病的診斷作者單位:廣東醫學院附屬厚街醫院新生兒科論著標準j其中男例,女l例輕度HIE例,中度l例,重度例正常對照組新生兒例,男l例,女例兩組新生兒體重,胎齡,日齡(或時齡)方面差異無顯著性研究方法HIE組在急性期(生后h內)和恢復期(生后d),對照組在生后,d采集靜脈血ml(不抗凝,離心rmin,min)hsCRP,cTnI,CK,CKMB,ALT,AST,LDH均在日立全自動生化分析儀上進行檢測統計學方法應用SPSS軟件進行分析,數據以均數標準差(s)表示,各組間比較采用t檢驗結果HIE患兒急性期,恢復期及對照組血清hsCRP,cTnI與血清酶學指標比較,見表HIE新生兒急性期血清hsCRP水平明顯高于對照組(P),恢復期下降與正常對照組生圜實用醫藥年月第卷第期ChinaPracMedJunVoN比較差異無統計學意義(P)HIE新生兒急性期血清cTnI水平明顯高于對照組(P)恢復期cTnI與正常對照組之間差異無統計學意義(P)HIE新生兒急性期CK,CKMB,LDH,儀一HBDH,AST,ALT均較正常新生兒顯著升高恢復期CK,CKMB,ALT降低明顯(P)LDH,AST降低不明顯(P),但與正常對照組比較差異仍有統計學意義(P)表HIE患兒急性期,恢復期,對照組血清hsCRP,cTnI與血清酶學指標比較(s)心肌缺血缺氧,無氧酵解增加,細胞內酸性物質堆積,胞漿中韓玉昆新生兒缺氧缺血性腦病診斷依據和臨床分度中華兒,:敏c反應蛋白的研究現狀及臨床應墨苧皇戶:因而破壞了",,興奮一收縮耦聯機制,最終導致心肌損傷,嚴重者uJ仟l,lt伺=一L,~nrLla…一,():c一reactPMHighsensitivityivepmtein:Anove的缺血損傷在心肌細胞損傷早期,游離于胞漿內的cTnI快andpmjigarkfaryhaJtdiaseCliCh,,cTnI,CKMB是反映心肌損傷較為敏感的指標此外,cTnIalandepidemigialapplicaftClinChum,:例正常新生兒血清CKMB水平升高而血清cTnI值不高在【Bhagat,GM,hVK,nA唧眥ti山"正常情況下,骨骼肌中也存在少量的CKMB,當骨骼肌發生s詛bleangin'aa印liliary咖dyJsocPhysIdia,oo損傷時,血清CKMB濃度即會升高,SOI",當伴有腎功能減張麗,王士雯,玉生,等心肌鈣蛋白在心血管疾病中的應退,皮肌炎等引起的疾病,也可出現血清CKMB的升高而用中華心血管病雜志,,():結果與之相似,進一步觀察到LDH,AST為最不敏感指標,其安徽醫科大學,o,():'

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